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公司给员工缴纳的医保里有大病医保吗 职工医保有大病医保吗

2024-06-29m.fan-pin.com
职工基本医保是不是包含大病医保呀?~

职工基本医保不包含大病医保。

拓展资料:一、基本医疗保险与大病医疗保险概念上的区别
1、基本医疗保险:基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
2、大病医保:所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。
大病医保并非特指哪些病种,而是指参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。
二、基本医疗保险与大病医疗保险缴费不同
1、基本医疗保险缴费标准
a、用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳。
b、在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳。
c、用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的,按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的,按300%作为缴费基数。
2、大病医疗保险缴费标准
按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳,其中用人单位负担70%,职工个人负担30%。用人单位中途参保的,须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。
参考资料:百度百科-城乡居民大病医保

职工基本医保与大病医保属于同一个医保体系(职工医保),但分属两个不同的医保层次。各地有各地规定,比如我们宁波,单位参加职工基本医保的同时必须参加大病医保,缴费标准分别为本人上年月平均工资的12%和1%。待遇享受方面,大病医保可以报销年度个人总医疗费用7万元以上部分(按分级比例),形式上除门诊、住院外,还有规定的特殊病种(7种)治疗,不分门诊住院。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

大额医疗保险一般是从医保卡中直接扣除的,因为医疗保险个人缴费部分进入了医保卡,医保中心从医保卡中直接扣除大额医疗保险。除非是用人单位愿意全额未职工支付,用人单位直接缴纳的,不再从该企业职工医保卡中扣钱。

扩展资料:

推动模式:

一是基金筹资,为国家级贫困县儿童提供免费商业医疗保险服务;

二是政府出资主导,为指定地区儿童购买专业机构和商业保险公司的医疗保险服务;

三是爱心企业、爱心企业家出资,为指定地区儿童提供免费商业医疗保险服务。

项目组通过商业保险购买的方式,承保试点地区符合规定的儿童,当保障范围内患儿进入当地指定医院治疗,保险公司就会通过时时系统第一时间获知,医院志愿者也会第一时间上传治疗信息到信息平台,医疗专家志愿者给出治疗及转院意见。

保险公司按照合同规定将其担负赔偿款直付至医院账户,患儿需二次转院进入一线城市和省级城市治疗,继续通过当地志愿者上传治疗信息,保险公司按照实际情况赔偿,如果20万元赔偿费用仍然无法覆盖重病患儿医疗费用。

参考资料来源:百度百科-中国乡村儿童大病医保公益基金




公司给员工缴纳的医保里是有大病医保的,而且是企业负责交纳,职工不需要交纳费用。

以天门市为例,按照《天门市城镇职工基本医疗保险实施办法》第八条规定,城镇职工、灵活就业人员大额医保费每人每年120元。职工大额医保费由用人单位承担,与基本医疗保险费一并缴纳,灵活就业人员大额医保费由个人按年度缴纳。

而且参保职工的住院及特殊慢性病门诊医疗费用,基本医疗保险统筹基金每年每人最高支付限额为13万元,超过最高支付限额后,余下部分在政策范围内由大额保险按90%支付,大额医疗保险每人每年最高支付限额为50万元。

扩展资料:

以天门市为例,公司给员工缴纳的医保里是有大病医保的,而且有用人单位承担。灵活就业人员以全市上年度在岗职工平均工资为缴费基数,按5.5%的费率缴纳基本医疗保险费,不配置个人账户。缴纳大额医保费,从次年1月1日开始享受基本医疗保险和大额医保待遇,逾期不再核定办理。

灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险,连续缴费年限满30年,且达到法定退休年龄并办理退休手续的,不再缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险相关待遇,不配置个人账户,继续缴纳大额医保费的,享受大额医保待遇。

参考资料来源:天门市人民政府-市人民政府关于印发天门市城镇职工基本医疗保险



  大额医疗保险一般是从医保卡中直接扣除的,因为医疗保险个人缴费部分进入了医保卡,医保中心从医保卡中直接扣除大额医疗保险。除非是用人单位愿意全额未职工支付,用人单位直接缴纳的,不再从该企业职工医保卡中扣钱。

一般只有基本医疗保险,大病医疗保障是单位交的,不用个人缴费,个别单位有帮缴,具体要查看自己的医保缴费情况,目前微信有开通个别城市的社保查询功能,可以直接在微信上查看



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