>凡事网 导航

公司买的五险一金,医保怎么用? 五险一金中的医疗保险怎么用?范围是什么?

2024-07-02m.fan-pin.com
五险一金的医疗保险怎么使用?~

医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。

五险一金中的医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。关于医保的相关问题,你想知道的都在这里>>城镇、农村医保卡怎么用?弄丢了如何补办?可以给父母用吗?
一、医疗保险怎么用?
医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。
二、医保的报销范围
保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。
1、起付线
起付线就是指国家给你报销的医疗费用的起点。一年之内,我们因医疗费用产生的花费如果没有累计(注意是累计)超过起付线的金额,那么这些医疗费用就需要我们的个人账户中支付或由个人自付。
2、封顶线
封顶线就是指国家给你报销的医疗费用的最高限额。
是为了保证参保公民们都能正常使用医保,不至于因为极少数人得了罕见的大病花掉了社会统筹基金中百八十万的钱,导致其他人难以得到正常的医保保障。
3、报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时,采用的是共付制。即在我们进行报销时,社会统筹基金报销一部分(一般为70%~90%),个人承担剩下的一部分。
4、两定点三目录
即定点医院和定点药店,基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准。篇幅有限,我就不过多介绍了,大家可以戳这里查看完整解析>>医保所说的“两定点,三目录”是什么?有什么作用?
正因为医保有诸多限制,所以买一份医疗险来作为医保的补充,是十分有必要的!为了帮大家省心省力,我整理了一份高性价比医疗险合集,戳蓝字领取>>十大值得买的百万医疗险大盘点!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源:学霸说保险官网

参加社会保险后,即可办理社会保障卡(医保卡)。职工医疗保险每月按规定将职工自己缴的医疗保险费及单位缴的医保费中一部分划入职工个人的医疗保险帐户,这个钱是给职工个人在看病或到药房购药时,用于支付个人承担的医药费。所以你在参保缴费后的第二个月开始个人帐户里就有钱了,只要你办好社会保障卡,就可以持卡到医院看病,到药店买药了。

怎么用?去医院的时候带上卡,挂号就直接省不少,然后医药费的话你要先花掉几千,然后剩下的按比例给你报销一部分。



社保共包含五种险,其中大家最长用到的就是医保,去医院检查身体或者买药,使用医保就医时有很大的优惠。今年社保制度有了一些变化,不清楚的点这里:《2020社保6大变化:“五险”变“四险”? 》



医保的全称叫社会医疗保险,是公司帮助自己向国家购买的保险,不仅可以报销药品费,在各种检查和住院费用,都是可以进行报销的;虽然说医保对于大家来说是好事,但是在使用时才发现这不能报销,那些不能报销;下面就来为职场朋友分享医保的使用方法,来帮助大家在看病时享受到福利待遇。



一、首先要明白医保是如何交的


每一个职场人员,在职场打拼,都是希望自己能够离幸福越来越近;按照国家相关规定,在职场中能够拿到工资的朋友,就应该享受国家给的福利待遇,就是强制公司来交的五险;一般医保的组成是自己交一部分,公司给自己交一部分,这个交的数量是按当地的政策或者基数来缴纳的;有的人工资非常高,有的人工资比较低,为了公平起见相关部门就制定了一个基数范围,无论你的工资有多低,缴费的基数也有下限,同样工资高的朋友也有上限,都在一定的基数范围之内。



二、个人账户余额与统筹账户余额


缴费的基数一般与工资是一样的,是按照2%的数量缴纳,存到个人的余额账户里;自己交完一部分后,公司还要帮你交8%的费用,很少的一部分进入到你的账户,大部分上交到国家统筹账户里面;其实小孩和无工作者,也是可以去街道自行缴纳医保的,据了解只有统筹账户;大家可以将医保分为个人账户,以及统筹账户,这里面的余额在自己看病时都是可以用的。



三、个人账户与统筹账户的使用方法


个人账户与统筹账户的使用方法是不同的,当自己发烧感冒,或者出现比较小的病状去医院看门诊时,拿药检查用到的是个人余额里面的钱;在比较严重的病需要住院或者重大疾病时,这个时候统筹账户才有用,一般都是看完病拿着缴费单去社保中心报销;像一些三甲医院的报销比例要比社区医院低,主要是让小病患者不占用好的资源;还有一些药品的报销比例也是不同的,有的药品能报销80%,而有的药品只能报销40%;还有花费的总额超过一定额度时,超过的部分不给报销,低于报销标准时,也是需要自己掏钱的,这个比例在每个城市也是不同的,不过大家只要拿着社保卡去看病,肯定能够节省不少的费用。



四、总结

由于劳动者个体之间的收入差别较大,而社会保障则需要顾及众多群体的实际承受能力,不可能拉大其间的差距,在一部分收入水平相对较高的人群里,在拥有了社会保障的前提下,可以根据自己的经济能力,选择适度的商业保险来补充自己的保障,使自己的健康、养老、意外保障更加充分。



公司买了五险老家医疗保险还要买吗
公司交了五险一金就不需要交农村医疗保险了,因为公司交的五险一金也是社保的一种,这个时候就不需要再缴纳农村里面的社保了。所以说在公司买了社保之后就可以去办理一下农村里面的社保,可以不用再继续缴费。一、公司交了五险一金还需要交农村医疗保险吗 公司交五险一金,家里可以不用交了。因为医...

公司已经买了五险一金,在农村还要不要再交220元的医疗保险?
公司给交的五险一金或者医保,侧重的是城镇居民,因为农民工是进城打工的,在城市里公司也就一视同仁了都会给上缴五险一金,但是新农合针对的农民,城镇居民是不能购买的,虽然新农合看起来都是农民自己上缴的,但是实际上有很大一部分是国家补贴的,就像医保有公司上缴一部分一样的。在关于两部分医疗保险上,有农民遇到了...

单位给自己交了五险一金后,医疗保险还需不需要让单位交?
多交就相当于浪费钱,这又何必呢。更何况,职工医保的报销比例,比居民医保的报销比例要高出不少。既然单位已经帮你交了五险一金,那自己就不需要额外交,也不需要特意跟公司或单位提医保的事情了。说真的,现在社会上有各种各样的保险,但不管怎样,社保永远是公民最值得购买的保险。因为社保会伴随...

公司交的五险里的医疗险和家里交的医保有什么区别?
这是交职工医疗保险,一个叫居民医疗保险。职工医疗保险交的多,但实际上收益报销都差不多。是因为你有单位就交职工医疗。不建议两个都交。有工作就不要在家里交了,重复教,你住院看病只能报销一份。1、社保种类不同在老家交的是城乡居民养老和医疗保险,在单位交的是职工社保五险。两者虽然都是社保...

公司交了五险一金为什么没有医保卡,不是每个地方都有
医保在社保卡中,没有单独的医保卡了。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源...

公司给交五险了,我自己的医疗保险还有必要交吗?
详情请查看视频回答

五险一金里面的医保
二是个人缴纳的医疗保险,里面是没有小药钱的。得到医保卡后,每个月都会定期的存入小药钱,这个钱是按照你的工资比例进行存入的,你可以到任何一家医保指定药店进行购买你所需的非处方药!当住院时,你也可以现将医保卡内的钱花完后,再缴纳自己的钱!扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你...

工厂里买了五险一金家里买的合作医疗不能用是怎么回事?
医保有三种:城镇 职工医保、城镇居民医保、农 村合 作医疗医保。这三种只能选择其中 一种。你在家那已经买了农村合作医疗,那么这边的职工医保是不能为你交的。办法:你需要先将你的农村合作医疗医保停止,再让公司为你交职工医保。毕竟职工医保报销比例大,还能买药,多好啊。你需要回老家,去交农村...

公司买的五险一金住院可以报销吗
五险一金中的医疗保险是可以报销的,医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。

公司买了五险一金,在门诊看病能报销吗(成都)?
公司为员工购买了社保,门诊诊疗符合医保报销条件的病种和项目才可以享受医保报销。根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》第十条 统筹基金为参保人员支付下列起付标准以上、最高限额以下符合本办法规定报销范围内的费用:(一)住院医疗费用;(二)因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用;(三...

相关链接2

返回顶部
凡事房车自主流
凡事网