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公司买了五险一金,在门诊看病能报销吗(成都)? 我在单位交的五险一金,这次在门诊用我自己的钱看病这能报销不

2024-07-04m.fan-pin.com
公司帮员工买了五险一金,门诊的医疗发票是否可以报销~

是可以报的。不过医疗的不叫发票,叫做行政事业单位收据。其实就跟发票差不多。挂号费不能报。其余的门诊费 医药费都可以报销。

能报,但是费点事。需要医院的全部病历,收据,要相关医师签字盖章,本人的身份证,医保卡,单位要出证明,到医保中心才能初步审核。没几个月回不来。
建议:如果花钱不多就算了吧,不够打车钱还浪费时间!

公司为员工购买了社保,门诊诊疗符合医保报销条件的病种和项目才可以享受医保报销。

根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》第十条  统筹基金为参保人员支付下列起付标准以上、最高限额以下符合本办法规定报销范围内的费用:

(一)住院医疗费用;

(二)因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用;

(三)因病丧失全部或部分行动能力,在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用;

(四)门诊抢救无效死亡发生的医疗费用;

(五)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用;

(六)入院前3日内的阳性特殊检查费用;

(七)因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。

医疗保险经办机构按照有关规定,对参保人员的家庭病床、特殊疾病门诊、异地就医(含市外转诊)等申请进行审核。具体管理办法,由市劳动和社会保障行政部门另行制定。

扩展资料:

《成都市城镇职工基本医疗保险办法》第十五条  参保人员发生的下列医疗费用不属于统筹基金支付范围:

(一)基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用;

(二)工伤(职业病)、生育发生的医疗费用;

(三)除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用;

(四)因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用;

(五)因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(不含艾滋病)等进行治疗发生的医疗费用;

(六)因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用;

(七)第三方责任等引发的非疾病医疗费用;

(八)在港澳台地区和境外发生的医疗费用;

(九)因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。

交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有获得相关赔偿或补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费用可列入统筹基金支付范围。


参考资料来源:百度百科——成都市城镇职工基本医疗保险办法



一、如果是看门诊的话一般不会报销 卡上每个月返的钱你可以用来购买药物、支付检查费用。 如果是特殊的慢性病类的是可以有一定额度的报销,即门诊统筹。
门诊统筹:  每年16元定额涨到200元封顶  凡是参加了成都市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员,在不增加缴费的情况下,均可享受到门诊统筹待遇。  对于城镇职工来说,病情常见、费用较高、治疗周期长的多发病、慢性病、常见病、重特大疾病等19大类疾病的门诊医疗费用被纳入统筹基金支付范围。包括恶性肿瘤;慢性肾功能不全;肾病综合症;器官移植术后的抗排斥治疗;慢性白血病;再生障碍性贫血;骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病;系统性红斑狼疮;血友病;慢性活动性肝炎、肝硬化;甲状腺功能亢进或低下;类风湿关节炎;高血压;肺结核;心脏病;糖尿病;帕金森氏症;脑血管意外后遗症;精神疾病。  而参保的城乡居民,门诊待遇也从原来的定额16元一年上涨到30%的报销比例,最高200元封顶。据悉,除了享受城镇职工的待遇外,城乡居民还可以在参保地或居住地选择一家定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医院,在这家医院进行的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,以及符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品都可以享受30%的报销,一年累计可报销200元。  在结账时,参保人员只需将个人应付费用直接交给医院,需要报销的部分由医院与社保经办机构结算。长期在成都市外务工或经商的参保人员在异地医院发生的符合报销范围的门诊统筹费用,由本人先行垫付,在次年3月底到参保人员选定的定点医院报销。

 二、成都特殊门诊报销起付线标准:
  1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
  2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。
  3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。
  4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。

看门诊的不能报销医药费,挂号可以用。

门诊用医保卡消费就是。其它不能报销吧

要再规定的医院才能报销的。

我在公司干了四年,公司帮我交的五险一金,现在我在医院做手术花了三四...
不能。你只能找医保报销。你要问下自己,你是在什么医院看病的,公立医院都可以报销。如果你找错医院,去私营医院看病,这只能怪你自己了。

公司买的五险一金,医保怎么用?
公司买的医保是职工医保,这个报销比例在百分之八十左右,主要看用药是不是在报销范围内,一般是住院的时候用,现在门诊还不可以用,不过医保卡门诊是可以用的,平时去药店拿药也可以刷医保卡,祝幸福健康

五险一金,公司交1块钱的大病保险,我在门诊看了4000块确不能报销_百度知...
?你说的不是大病保险,是住院保险。这个和社保不冲突,问问你们人事部的,有没有办医保

...公司决定今年缴纳五险一金 那个医疗保险 报销门诊吗?
一般流程,是这样,住院费用按社保规定目录指定医疗内容与药品,按你的社会卡种类报销相应比例,而门诊费用则和一个存折差不多,钱则是由你单位帮你交医院保险时扣除的钱*2定期存入的钱,如,你单位每个月扣你50,一共交了6个月,门诊费就有6*50*2=600元。这是一个常见医疗社保,但不知道你的是...

公司买了五险一金但医保余额没钱
单位交医保的同时,也会在个人工资里扣除一部分交医保。医保生效后会每月固定往医保卡里打钱。至于钱多少与你交医保多少成正比。医保卡里的余额相当于你的活期存折,在门诊看病或药房买药可以使用医保卡里的钱,既不必使用现金,但是全额使用。而一旦按医保标准需要住院。需先花费你个人800元医保卡里余额或...

上门诊看过病还能上公司上班能管五险一金吗?
社会保险跟商业保险在这一点上是有区别的,商业保险对你的既往疾病很重视,很多情况会拒保,而社会保险不存在这种情况,所以你不用担心!

公司帮买有五险一金的,但是没有发社保卡,生病了去医院拿药要社保卡...
社保卡就是医保卡,每月都会往卡里打钱,钱的多少是跟公司交的社保基数相关的。这个卡里的钱可以在医院看病也可以在药房拿药,当然前提是你去的医院和药房支持刷医保卡。注意保存,不要丢失,因为社保卡没有密码,别人捡到也可以刷你卡里的钱,一旦丢失及时挂失及补办 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好...

过几个月转正,公司会给买五险一金,我去看牙科医疗保险给报销么?_百 ...
牙病可以报,涉及牙齿美容整形类不能报。

如果本身有耳鸣工司给上的五险一金能给报销吗?
公司购买的职工医疗保险只能报销住院治疗费用,所以因耳鸣住院治疗产生的费用可以报销。

在公司办的五险一金,已经办了8'9个月了,可是里面的医保不知道怎么用...
可以的,去有标有医保定点的药店应该可以

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