脾虚久泻简介

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目录

• 1 拼音
• 2 定义
• 3 久泻·脾虚证的症状
• 4 证候分析
• 5 久泻·脾虚证的治疗
• 5.1 治法
• 5.2 方药治疗
• 5.3 针灸治疗
• 5.3.1 方一
• 5.3.2 方二
• 5.3.3 方三
• 5.4 饮食疗法
• 5.4.1 推荐食材
• 5.4.2 推荐食疗方
• 6 关于泄泻
• 7 参考资料
• 附：
  • 1 治疗脾虚久泻的穴位
  • 2 治疗脾虚久泻的方剂
  • 3 治疗脾虚久泻的中成药
  • 4 脾虚久泻相关药物

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1 拼音

pí xū jiǔ xiè

2 定义

脾虚久泻（chronic diarrhea with spleen deficiency syndrome[1]）又称久泻·脾虚证，是指脾气虚弱，以大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色痿黄，神疲倦怠，舌淡，苔白，脉细弱等为常见症的泄泻证候[2]。

3 脾虚久泻的症状

脾虚久泻患者大便时溏时泻，迁延反复，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔白，脉细弱[3][4]。

4 证候分析

脾胃虚弱，运化失司：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄。脾阳不振，运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。[3][4]

5 脾虚久泻的治疗

5.1 治法

脾虚久泻治宜健脾益胃[3]。

脾虚久泻治宜健脾止泻[4]。

5.2 方药治疗

脾虚久泻可用参苓白术散[备注]参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）：人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁为主方进行治疗。本方用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，宜用附子理中丸[备注]附子理中丸（《太平惠民和剂局方》）：炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草加吴萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者，可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。益气升清，健脾止泻。[3]

5.3 针灸治疗

5.3.1 方一

慢性者取脾俞、天枢、足三里、神阙（艾条熏灸或隔盐灸）、中脘等穴为主[5]。脾虚者加灸章门、关元俞[5]。

5.3.2 方二

治则：健脾调肠，温肾止泻

处方：脾俞 天枢 足三里 三阴交

方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；天枢为大肠募穴，调理胃肠气机；足三里乃胃之合穴，健理脾胃，消胀止痛；三阴交乃足三阴之交会穴，健脾化湿，温养脾肾。

随证配穴：肝郁—太冲。

操作：毫针刺，脾肾虚弱用补法，肝郁泻太冲，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

5.3.3 方三

[6]

治法：健脾益气，化湿止泻。

选穴：以任脉、足太阴脾经穴和背俞穴为主。取中脘、水分、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、三阴交穴。

随证配穴：腹痛者，加关元、神阙。

刺灸方法：针用补法，加灸。

方义：中脘、天枢、胃俞、大肠俞为俞募配穴法，以调理胃肠之气。脾俞、足三里健脾益气。三阴交、水分化湿止泻。

5.4 饮食疗法

5.4.1 推荐食材

脾虚久泻患者建议食用薏苡仁、芡实、扁豆、莲子、山药、党参、茯苓等[4]。

5.4.2 推荐食疗方

[4]

1．炒面粥（《粥谱》）：炒面15g，粳米30g。先煮粳米粥，入炒面，搅匀，空腹食。

2．苹果山药散（《食疗本草学》）：苹果30g，山药30g。苹果晒干后与山药共为细末。每次服15～20g，加白糖适量，温开水送服。

3．扁豆小米粥（《粥谱》）：炒白扁豆60g，小米80g，粳米100g。同煮粥至豆烂米开即可。早晚服。

6 关于泄泻

泄泻（diarrhea[1][7]）为病名[8]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻[8]，又称下利（汉唐时期）[3]。是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病[2]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻[3]。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见[3]。

西医的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴[5][9]。

泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

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