得了高血压，就一定要终身服药吗？ 得了高血压必须长期吃药吗？

高血压患者是否需要终生吃药？~

你好，一般来说高血压是需要长期服药的，通常需要终生服药。

根据2010年第六次全国人口普查数据测算，我国成年人高血压病患病率约为25.2%，患病人数已经2.7亿。
通常病了得吃药，但吃高血压药往往时间长、需调节，很多人觉得麻烦，能不吃就不吃。那么，血压飙到多高才必须吃药呢？
富有争议的话题
我国成年人高血压病具有“三高三低”的特点，即患病率高、增长速度高、危害程度高，同时知晓率底、治疗率底、控制率底。
高血压病之所以如此肆虐，其中一个重要原因在于在发病初期它没有任何症状，如果不定期体检，很多朋友甚至根本意识不到其存在。
随着病情迁延，增高的血压将会损害大脑、肾脏、眼睛的供血血管，造成脑梗死、脑出血、肾功能不全、视力下降甚至失明等急症，长期的血压增高，也将大幅度增加心脏的泵血负担，引起心肌肥厚、缺血甚至心力衰竭的发生。
高血压病虽然作恶多端，但大多数情况下它的进展十分缓慢。药物一吃起来，也必须长年累月甚至终身服用，方能控制血压。除了药物，少盐、运动等生活方式的改善也确实能够起到一定作用。
大家都知道，药可不能乱吃，但疾病面前也不能不吃，所以问题就来了——血压多高才需要吃药？
诚然，这是一个富有争议的话题。但有一点十分重要的原则是，无论是否需要服用药物，降压绝对是有益的举措。
因此即便不吃药，也必须从改善生活习惯入手。话不多言，赶紧来看看英国高血压协会怎么说吧。
步骤一：
正确量血压
毋庸置疑，正确的评估首先要建立在正确测量的基础上。关于如何正确量血压的做法，请参考本号旧帖：如何正确的测量血压。
在这里，我们还要提醒您几个测量血压的注意要点：
第一，尽量使用水银血压计。
第二，被测量者，测量前需要平静地休息5~10分钟，切忌不能坐下来说量就量。
第三，听诊器的终端不能塞在气袖下，应使气袖下缘距离肘横纹2~3手指宽，将听诊器的末端放在肘横纹上方内侧动脉波动最明显的地方（放置前可以先指按压感觉一下）。
第四，测量完毕后应再次休息数分钟，后重复测量取平均值，且宜在非同日同一个时间段多次测量。
根据测量结果，英国高血压协会对于服药的血压指标是这样划分的：
★若您的血压小于140/90mmHg，则无须服用药物，但要注意生活方式的改善。
具体的改善措施有：戒烟，低脂、低盐饮食，减少饮酒，增加锻炼，保持正常体重。
★若您的血压大于180/110mmHg，则需要立刻咨询专科医生，采取药物手段降压治疗。
★倘若您的血压处在140/90mmHg至180/110mmHg之间，则需要进一步进行动态血压监测（ABPM），获得24小时内的平均动脉压。
若测得24小时内的平均动脉压大于150/95mmHg，则需要咨询专科医生采用药物降压。
步骤二：
评估危险因素
如果动态血压监测结果小于150/95mmHg的朋友怎么办呢？且听继续分解。
既然高血压的最大危害在于心、脑、肾、眼等靶器官的损害，且其损害速度和程度与年龄、性别、血脂、血糖、血压水平等危险因素密切相关。这么说来，在体检中评估这些危险因素就显得非常重要了。
就具体的检测项目来说，要包括血脂、血糖、心电图、尿常规、血液电解质、眼底镜检查。
若您在步骤一中，测得24小时内的平均动脉压小于135/85mmHg，同时心电图（心室肥厚）、眼底镜检查（眼底血管铜线症、压迹、出血甚至视乳头水肿）、尿常规（蛋白尿、血尿）并未提示靶器官损害，则无需服用药物，仅如上所述改善生活方式即可。若存在靶器官损害，则需要咨询专科医生，采取药物手段降压。
若您在步骤一中，测得24小时内的平均动脉压处于135/85mmHg ~150/95mmHg之间，则需要参考血糖（糖尿病）、血脂（血清总胆固醇与高密度脂蛋白的比值）的情况了。
根据您的年龄性别，请参考下表评估未来10年内心血管病的风险值（见文末附图1、2）。如果患病风险大于20%，或存在上述靶器官损害，则需药物降压；否则，改善生活方式即可。
一图总结
说了这么多，您都要被绕晕了吧，赶紧来看这幅图吧！
血压多高才须吃药，您明确了吗？
得了高血压除了按时服用药物之外，这些偏方可以治疗高血压
白矾淘米水泡脚
【方剂组成】白矾60克，淘米水大量
【使用方法】将白矾放入淘米水中，将淘米水烧开至白矾溶解，然后趁热泡脚。
【方剂功效】降血压
菠菜根拌海蜇
【方剂组成】菠菜根100克，海蜇皮50克，香油、盐、味精适量
【使用方法】菠菜洗净，焯水备用；海蜇皮切丝，用开水烫；海蜇丝与菠菜加调料拌匀，即可食用。
【方剂功效】清肝火，去热毒，降血压，可缓解高血压引起的脸红，头痛等症状。
玉米须煎饮
【方剂组成】玉米须30～60克
【使用方法】将玉米须晒干，用水洗净，加水煎煮。每天喝3次，坚持饮用。
【方剂功效】清火利尿，疏肝止泻，利胆。补充人体微量元素，促进新陈代谢。用于治疗高血压和慢性肾炎，效果奇佳。
金银菊花茶
【方剂组成】金银花、菊花30克左右。桑叶12克（头晕者加）、山楂（血脂高者加）30克左右。
【使用方法】将金银花、菊花用沸水冲泡10～15分钟，当茶水喝。冲泡两次后换。每天4次。
【方剂功效】降血压，缓解高血压引起的头晕，头痛，失眠等症状。
药敷涌泉穴
【方剂组成】桃仁、杏仁各12克，栀子3克，花椒7粒，糯米14粒
【使用方法】将上述材料捣碎，加鸡蛋调成糊状，分3次使用。每晚临睡前，敷贴在脚底涌泉穴，第二天早晨除去。每天一次，每次敷贴一只脚，两只脚交替敷贴。6次为1疗程。敷贴处可能会出现青紫现象，这是正常的。
【方剂功效】降血压
菊槐绿茶
【方剂组成】菊花、槐花、绿茶各3克左右
【使用方法】用沸水冲泡，当茶水喝。茶水颜色变浅，可换新材料。
【方剂功效】清热去火，缓解高血压头晕、头痛症状。
罗布麻雪菊茶
【方剂组成】罗布麻茶10克，雪菊9克。
【使用方法】放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分钟左右，再加水300-400ml煮3-5分，每天喝3杯茶，6周后血压可下降7个百分点，这是康源茶馆维秘罗布麻茶所含的植物化学成分起的作用。
【方剂功效】治疗高血压、高血脂，清理血管壁，疏通软化血管。

作者：刘芳，北京清华长庚医院心脏内科副主任医师

我国成人高血压患病率达33.5%，10人里面有3个高血压。

首先，什么是高血压？

3次以上测量出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即为高血压。

为什么会得高血压？

5-10%高血压属于继发性高血压，是内分泌、肾脏或血管等疾病引起的；约90%高血压属于原发性高血压，病因不明。

得了高血压，就要终身服药？

继发性高血压，通过治疗原发病，可以治愈或缓解；原发性高血压无法根治，需长期服药。

原发性高血压，不吃药会怎样？

不吃药，血压会波动，对心、脑、肾等重要脏器造成万点伤害，增加心梗、中风、肾衰、死亡等风险。

那得了高血压到底该怎么办？

继发性高血压治疗原发病；原发性高血压吃药控制血压，在医生指导下用药，每月复查一次调整用药。

通过药物把血压控制在＜140/80mmHg（合并糖尿病或慢性肾病则应控制在<130/80mmHg），高血压患者能正常工作和生活。

高血压喜欢这样子儿的人：

高盐

香烟、浓茶、咖啡

情绪波动

家族遗传

肥胖

你若不想以后天天捧着药罐子，那就别成为高血压喜欢的人儿咯！

漫画设计：李吖里

责任编辑：就小盈

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高血压患者服用抗高血压药物的原因是为了控制血压，降低心脑血管疾病的发生概率，同时达到保护心、脑、肾的作用。否则，长期处于高血压状态会损害身体器官，还会导致中风、肾衰竭等。因此，高血压患者需要长期控制血压，许多患者需要长期甚至终生服用抗高血压药物。

首先，继发性高血压的原因已经消除

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。前者基本上需要终生服药。如果后者的病因学已被清除，例如某些原因如肥胖、季节性高血压、内分泌疾病。排除相关因素后血压可能恢复正常。肥胖相关的高血压，如果你成功减肥，你不需要一辈子吃药。关键是你不能反弹。

举例来说，季节性高血压会有冷涨和热缩的特点。春天天气温暖，血压相对比冬天低。药物可以在医师山通素的指导下适当调整。

第二，最初的高血压

初发高血压患者如果通过饮食调整生活习惯，及时控制血压，保持血压效果好，长期在140~159/90~99 mmHg范围内，可停止服药。

第三，并发症后血压低

中风、心肌梗塞和心力衰竭后，会有明显的血压下降，所以这些人可以停止服药。

虽然有些病人可以停药，但停药的过程必须一步一步来。停药后，你需要复查。没有医生的建议，不要停止服药。

有些高血压患者服药一段时间后，血压正常，所以他们认为不再需要服药，这是不可能的。

由血管损伤引起的高血压通常需要长期用药，控制血压的主要是避免对身体器官的损伤。此外，某些抗高血压药物的突然停药也可能导致不良反应，如心烦、出汗和血压升高。

高血压属于慢性病，不是像别人的那种住住院就好了的，就是需要服药，但是不是长期不间断的服药，比如这段时间血压高了就服降了就不需要服。如果哪天又血压高了再开始服直至血压降低就不服。所以需要终身维护吃药

有高血压病后需要终身治疗，但并非需要终身服药，这是不完全相同的两种概念。高血压病的治疗措施，除了药物治疗以外还包括生活方式干预和饮食调理。