皮肤紫癜是什么病 什么是皮肤性紫癜

引起皮肤紫癜的原因是什么？~

患者： 腿上有时候总是出现青一块紫一块的，也没有碰伤，也不疼，过一段时间有时候会消，有时候一直有,血液检查显示血小板平均体积较低8,8fl 小的时候有起过紫癜，全身性的 提问：19岁女生，腿上有时候总是出现青一块紫一块的 所患疾病： 腿上老是青一块紫一块 腿上有时候总是出现青一块紫一块的，也没有碰伤，也不疼，过一段时间有时候会消，有时候一直有 没有诊断过 这是缺乏什么造成的？应该做些什么治疗？平时注意什么？廊坊市中医院血液科徐文江：
你好！获悉病情，表示关注。从你所述症状为皮肤紫癜，关于紫癜的分类有很多种，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病人的发病原因来分，主要有三种：1、单纯性紫癜：发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。2、过敏性紫癜：常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。 3、血小板减少性紫癜：此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。建议根据病情做一些相关检查以明确诊断，然后再根据病情采取中西医结合的方法进行辨证治疗。预祝身体早日恢复健康！建议：点击此处参考我的文章 《引起血小板减少的原因有哪些？》《原发性血小板减少性紫癜的中医治疗》

案1:
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。
治疗
1 .消除致病因素。停止接触任何可能引起变态反应的物质，停用可能引起变态反应的器物或药物，去除病灶，控制感染，驱除寄生虫。
2.一般治疗。⑴抗组胺类药物：可选用地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等副作用少的抗过敏药物。⑵降低毛细血管脆性及通透性的药物：芦丁、维生素c及葡萄糖酸钙等。⑶止血药：卡巴克洛(安络血)每次10 mg，每日2—3次，肌肉注射，或40-60mg静脉滴注；也开始口服维生素K4。
3. 糖皮质激素。抑制抗原抗体反应，具有抗变态反应及改善血管通透性的作用，故对减少出血，减轻症状有显著疗效，对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，对肾损害的预防和治疗效果评价不一，早期认为糖皮质激素治疗无法有效预防肾损害的发生亦不能改变病程及预后，但近期研究发现早期应用糖皮质激素可防止紫癜性肾炎的进展。泼尼松1~2mg/(kg·d)，疗程3个月，必要时可适当延长。目前认为对单纯皮肤型过敏性紫癜应慎用糖皮质激素。
其他治疗
1.免疫抑制剂 如以上疗法效果不佳可试用免疫抑制剂，特别是合并肾脏损害时。环磷酰胺5mg/(kg·d)，口服，或硫唑嘌呤2．5 mg/（kg·d），连服4-6个月。免疫抑制剂也可与糖皮质激素合用。注意血象变化及其他副作用。
2.对症处理：腹痛严重者可给予阿托品或山莨菪碱口服或皮下注射；关节痛在排除解热镇痛药过敏的情况下可给予解热镇痛药。
3.抗凝治疗，主要用于肾型紫癜患者，尤其是急进型肾炎、肾病综合症时。
4.中医中药，以凉血解毒，活血化淤为主．适用于慢性反复发作或肾型紫癜患者。
5.白三烯受体拮抗剂，白三烯受体拮抗剂有很强的抗炎作用, 预防和减轻黏膜炎性细胞浸润, 可以使外周血中的淋巴细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞和巨噬细胞数量显著减少, 起到良好的抗过敏作用。过敏性紫癜患儿体内的白三烯水平明显高于健康儿童
6.脱敏治疗该疗法是为Ⅰ型变态反应患者连续注射或其他途径给予产生变态反应的生物材料制成的变应原浸液, 并逐渐递增剂量与浓度, 从而增强对此类过敏物质的耐受性, 达到减轻症状或痊愈的目的。脱敏治疗和常规治疗相比近期疗效相差不大, 但能明显减少复发率。脱敏治疗的期限应根据患者的过敏程度、致敏物性质、患者耐受程度而定,1～3年,最短不能少于1年。

最常见的症状，一般表现为紫癜，大小不一，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常对称，面部和躯干甚为少见。紫癜可突出皮面，伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过两 周而渐消退。



紫癜分为五型两大类，一类是过敏性紫癜，一类是血小板减少性紫癜。紫癜图片 五型主要分为：单纯型紫癜、肾型紫癜、腹型紫癜、色素型紫癜和混合型紫癜。 过敏性紫癜症状紫癜是皮下毛细血管出血性血管炎，如果确诊为紫癜

紫癜,中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。
本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
紫癜以病在血分为主，有虚实之分。外因为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主。内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主。
由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间。风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等。若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛。挟湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利。
若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久，耗气伤阴，均可致气虚阴伤，病情由实转虚，或虚实夹杂。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外；阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，均可致紫癜反复发作。

本病发病多较急，出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外，常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者，可见面色苍白等血虚症状，甚则发生虚脱。

鉴别诊断
应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。
1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。
2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

身体出现青紫块，称为紫癜。是血管壁及周围组织不正常所致的出血性疾病。可能是缺少血小板，血小板疾病是由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不佳和出血而引起的，建议抽时间去了一医院进行检查确诊，以便及时得到治疗。