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谁知道完整规范的处方书写格式!!! 谁知道完整规范的处方书写格式!!!

2024-07-03m.fan-pin.com
谁知道完整规范的处方书写格式!!!~

由卫生部、国家中医药管理局制定的《处方管理办法》9月1日开始实施。

处方管理办法规定:处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚,不得涂改。处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清的字句。必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方,每一种药品需另起一行。每张处方不得超过五种药品。医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查。

格式:

1.标准处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量*总量

Sig. 单位剂量 用法 每日次数

例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支

Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)

2.简易处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量 用法 每日次数*天数

例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)



类型

1.麻醉处方

要求a.诊断(麻醉用药适应症)

b.使用标准处方格式

例:诊断:肾结石、急性肾绞痛

Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1

Sig.25mg i.m. st.

2.普通处方 (除特殊要求之外,不须注明诊断)

例:Rp: Mist Brown 200ml * 1

Sig. 10ml p.o.T.i.d

Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d



西文处方

例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5



中文处方

a. 西医处方

Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)

Sig. 25ug p.o.B.i.d

5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶

青霉素注射剂 400万U * 2

Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip

青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min



b. 中医处方:

Rp: 清热解毒口服液 10ml * 20 支

用法: 20m 口服 一日三次

速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒

Sig. 1粒 p.o.B.i.d



c. 中草药处方:

Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g

桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g

朱砂(冲服)0.5g

10味 * 3 付

用法 水煎服 每日一付





中西文混合处方

a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶

Sig. 10ml p.o. T.i.d

Inj.Penicilini 80万U*6支

Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)

Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7



b. Rp:Inj.5%Glucose 500ml

Inj.10%sod. chloride 15ml

Inj.10%pot. Chloride 10ml i.v. drip

Inj. ATP 40mg 40 gtt/min

辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天

维生素C注射液 3.0g

医生处方上的一般科目要书写完整,全部填写科别、姓名、性别、年龄、日期等。而处方正文中的药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法必须写清楚,不得使用自创代码、代号或缩写

  一,处方内容应包括以下几项:
  1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;
  (精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);
  2,处方正文需有“R”标记;
  药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;
  3,配方人签字,检查核对人签字,药价;
  二,处方书写规范:
  1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;
  2,一般用拉丁文或中文书写;
  3,中西药品不能混用一张处方;
  4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
  5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;
  6,医师不得为本人及家属开处方。
  三,处方书写格式:
  1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;
  2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
  3,药品应书写全称正名或通用的商品名。
  4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

好有趣的问题呢!
我也是一个医生(香港),我也来答吧~

一个正规的处方(不论中文或英文),最起码必须包括以下:
(1)病人资料:
-姓名,性别,年龄,身份证或其他证件号码
(2)日期(如果处方是多年前的话,未必合用)
(3)药物资料:
-药物名称(最好是generic name即药的原名,而不是brand name牌子),份量(dosage,如10mg),服用次数(frequency,如每日两次),使用方法或位置(如口服,饭后服,涂在皮肤上,左或右眼等)并时期(duration)(如一星期)
(4)病人过去的药物敏感记录或注意(Allergy/Alert)(非常重要,因为如果知道对某种药物敏感,可以避免使用;而且,患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的人,有不少药物是不能使用的。)
(5)医生资料和签名(很重要的,有些药物没有医生的签署是不能买到的。)
(6)+/-诊断名称(视乎配药的地方是否需要)

最好使用医院或诊所的处方药纸,可以提供联络方法。

以上的药方在香港有注册药剂师的药房是可以配药的。

另外,有很多的英文的简写,如qid(每日四次), bd/bid(每日两次), tid/tds(每日三次), i.v.(静脉注射), i.m.(肌肉注射), s.c.(皮下注射)等。
如果你有问题,可以发消息或电邮给我。

格式:

1.标准处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量*总量

Sig. 单位剂量 用法 每日次数

例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支

Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)

2.简易处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量 用法 每日次数*天数

例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)

类型

1.麻醉处方

要求a.诊断(麻醉用药适应症)

b.使用标准处方格式

例:诊断:肾结石、急性肾绞痛

Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1

Sig.25mg i.m. st.

2.普通处方 (除特殊要求之外,不须注明诊断)

例:Rp: Mist Brown 200ml * 1

Sig. 10ml p.o.T.i.d

Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

西文处方

例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5

中文处方

a. 西医处方

Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)

Sig. 25ug p.o.B.i.d

5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶

青霉素注射剂 400万U * 2

Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip

青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min

b. 中医处方:

Rp: 清热解毒口服液 10ml * 20 支

用法: 20m 口服 一日三次

速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒

Sig. 1粒 p.o.B.i.d

c. 中草药处方:

Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g

桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g

朱砂(冲服)0.5g

10味 * 3 付

用法 水煎服 每日一付

中西文混合处方

a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶

Sig. 10ml p.o. T.i.d

Inj.Penicilini 80万U*6支

Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)

Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7

b. Rp:Inj.5%Glucose 500ml

Inj.10%sod. chloride 15ml

Inj.10%pot. Chloride 10ml i.v. drip

Inj. ATP 40mg 40 gtt/min

辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天

维生素C注射液 3.0g

格式:

1.标准处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量*总量

Sig. 单位剂量 用法 每日次数

例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支

Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)

2.简易处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量 用法 每日次数*天数

例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)

医生处方上的一般科目要书写完整,全部填写科别、姓名、性别、年龄、日期等。而处方正文中的药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法必须写清楚,不得使用自创代码、代号或缩写

处方书写应当符合所列哪些规则
患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方限于一名患者的用药;开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方书写规则:1、每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。2、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的...

处方书写规则
最后,保密性是处方书写不可忽视的方面。医生在书写处方时应该注意保护患者的隐私,避免将患者的个人信息泄露给无关人员。这既是医疗行业的基本职业道德,也是法律法规的要求。综上所述,处方书写规则是医疗行业的重要规范之一。医生在开具处方时必须遵循清晰性、准确性、完整性、一致性、及时性和保密性等...

怎样写处方才正规呢?
肌肉注射im,静脉推注iv,口服po。处方上左上角的RP代表“请取”的意思,如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。处方 一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。

审核处方时审核处方格式的规范性的是
规则:处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者得用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改;必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范得中文或英文名称书写。处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整。处方诊断不要太笼统与...

处方管理的一般规定
第六条 处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;...

静脉输液书写格式
前记、正文、后记。1、前记:前记部分是输液书写格式中的首要内容,应包含医疗机构的全称以及处方编号。还需记录费别(自费或社保)、农合医保号码等信息用于结算,并填写患者姓名、性别和年龄。门诊或住院病历号码以及科室或病房床位号也需要在前记中标明。临床诊断与开具日期也是必不可少的信息,并根据...

审核处方时审核处方格式的规范性的是
审核处方时审核处方格式的规范如下:一、处方是否符合规定的标准和格式,处方医师签名或加盖的专用签章有无备案,电子处方是否有处方医师的电子签名。二、处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定,文字是否正确、清晰、完整。三、条目是否规范。1、年龄应当为实足年龄,新生儿、婴幼儿应当写...

口腔麻药处方的书写格式
由各医疗机构按规定的格式统一印制。口腔麻药处方的书写格式是由各医疗机构按规定的格式统一印制,麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色;精神药品处方用白纸绿字印制。

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