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医保中的两定点三目录是什么意思

2024-06-29m.fan-pin.com
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看病报销是民生大事,而很多人在用医保报销的时候看到有两定点三目录的规定,对这百思不得其解,想知道这是什么意思,下面来看看详细的介绍。

医保中的两定点三目录是什么意思?

两个定点指的是定点医院和定点药店。三目录指的是《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》(床位费之类)、《基本医疗保险服务诊疗项目目录》(检查费、手术费之类)。

医疗保险制度规定,只有符合两定点三目录的医疗花费才能得到报销。如果不到两定点进行就医或买药的话,要么报销不了,要么报销比例会很低,若是去私立医院诊所或者跑到海外去看病,不属于医保报销范畴,要么自费,要么通过商业保险来解决。

三目录中的每个目录又要分成甲、乙、丙不同细分目录。甲类是100%报销,乙类是部分报销,丙类是纯自费。药品目录以及报销比例会随着社会发展的进步而不断调整,不会一成不变的。

其中,甲类目录由国家统一制定,各地不得调整;乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的乙类目录药品总数的15%。

看完以上的介绍,相信你对医保中的两定点三目录是什么意思这个问题有了很好地了解。在申请医保报销的时候,大家可以注重两定点三目录,首先要了解这些,然后才能更好地确保自己看病产生的费用能够报销。



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