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痛风的表现是什么? 痛风的症状?

2024-06-29m.fan-pin.com
痛风有哪些症状表现?~

痛风症状最直接的表现就是疼,但是这不是痛风所有阶段的症状,我们要分阶段去看。
在潜伏期也就是高尿酸血症期,一般没有明显的痛风症状表现,患者无法感觉,尿酸值的超标必须通过体检或者用三诺尿酸仪这样的家用尿酸仪检测下才能得知。

在急性的痛风性关节炎发作期,会出现关节发红、肿胀、发热、疼痛,甚至影响活动等明显的痛风症状,在发作结束后,发作关节局部皮肤还会出现瘙痒、脱屑、颜色变深等现象。
在急性痛风性关节炎间歇期:一般没有明显的痛风症状。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性痛风石发作期。
在慢性痛风性关节炎发作期,痛风症状就很多样化了,会出现痛风石导致身体畸形,以及肾脏等方面的病变。

痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后症状完全消失。
但如果病情加重并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更久。
反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展,造成病变关节畸形。最后,由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。痛风有哪些典型症状?根据痛风3个阶段的自然病程分别介绍其症状。
无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症,但尚未发生痛风(表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石)。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。急性关节炎期及间歇期多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍;
首次发作累及单一关节,单侧第1跖趾关节最常见;发作呈自限性,多于2周内自行缓解,红肿消退后受累关节处皮肤脱屑;可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常;关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶;可伴有发热。
痛风石及慢性关节炎期痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。


痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
如果没有及时治疗,拖延的后果是疼痛感将越来越强,让人难以忍受。如果这时候发烧了,就说明已经出现了炎症。不仅如此,关节本身也会受到损害,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
作为一种慢性晶体性关节炎——痛风,高尿酸血症是痛风发生的基础。 遗传因素影响痛风和高尿酸血症发生和发展的全过程,单基因遗传病可能影响尿酸代谢通路上的关键酶,SNP则可导致尿酸转运蛋白的差异以及炎症反应的程度。高尿酸血症和尿中尿酸过于饱和,使尿酸盐沉积到肾小管管腔或间质中,导致急性炎性反应。
痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一,不同体重指数(BMI)的痛风患者有着不同的临床特点, 需要针对不同病人给与个体化治疗。
痛风患者常出现痛风石。在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。痛风石是淡黄色或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。 在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,不仅严重影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈,须接受手术治疗。
治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食治疗法是比较普遍和健康的治疗方法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。

痛风患者会出现尿酸盐,结晶沉积会导致关节炎,称之为痛风性关节炎。尿酸性的肾病和肾结石称之为痛风,也有人将痛风性关节炎称之为痛风。痛风的患者急性发作的时候会突发第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节红、肿、热、痛的表现,就是皮肤发红变得肿胀,会出现局部的温度升高以及疼痛的感觉,应该考虑痛风的可能性,大家要记住典型的就是大脚趾的第一跖趾关节、踝关节或者膝关节这些关节,是非常容易发生急性痛风发作的。
如果长期反复的发作的患者,可以逐渐的累及到上肢的一些关节,同时会有一些痛风石,凸出皮肤表面,像结晶一样的石头的形状。根据患者的病程,痛风的可以分为4期,第1期是无症状期,第2期是痛风性关节炎急性发作期,第3期是发作间歇期,第4期就是慢性的关节炎期。如果遇到中青年男性,首发在第一跖趾关节、踝关节、膝关节等等,起病比较急,24小时内红、肿、热、痛的症状就会发展到高峰,初期是累及单个关节,持续数天甚至数周,实际上是可以完全自行缓解。反复发作受累的关节逐渐增多,症状持续的时间逐渐延长,两次关节炎发作间期,是不断的缩短。还有一些典型的表现,比如刚才提到了痛风石,还有可以进行相关的影像学、超声学的检查,来明确关节炎的形态特征,进行辅助的诊断。

痛风的主要表现为急性痛风性关节炎,多数患者发作前往往无明显体征或仅有乏力,全身不适及关节刺痛,典型发作往往为深夜,因关节疼痛而醒,疼痛进行性加重,裂伤,刀割,撕咬难以忍受,受累关节及周围组织常出现红肿热痛及功能受限,多数会自行缓解。还有间歇性发作期,一般无明显后遗症,涉及关节越来越多,症状持续时间越来越长。

痛风常常表现为夜间或清晨突然出现的关节疼痛、红肿、发热、活动受限等。

什么是痛风?痛风有哪些症状?



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