合作医疗为什么不能一起报销？ 农村合作医疗保险和商业医疗保险为什么不能同时报销

为什么农村合作医疗和职工医疗不能同时报销？~

新农合医疗保险和职工医保不可以同时报销，只能报销一种。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险，在发生治疗费用时只能先用社保报销，剩余的部分才由商业医疗保险来报销。社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则：费用补偿原则。即花多少，报多少。可最高实现两者结合后全部报销。
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　医保和农村合作医疗不可以同时报销。

　　城镇医保属于五险的一种，五险一般由企业为在职职工购买，企业缴职工缴费基数的20%，职工缴8%。

　　新农合参保对象是未参加职工医疗保险等其他社保医疗保险的农业户籍人员，由个人资源参加，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　如今有很多农村估计的人在城市上班，那么就必须要购买五险，其中就包括医保，而农村也可以购买新农合，据了解在购买上两者并不冲突，但是使用时只能使用其中一种来报销，且城镇医保的保险比例比新农合要高，因此，如果有城镇医保，是没有必要购买新农合的。
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。

农村合作医疗的确有很多的好处，给老百姓带来了实实在在的福利，但也有几种情况不在报销之列，不能享受合作医疗政策。
1、因打架、酗酒或自杀引起的医疗费用是不予报销的，车祸、工伤是有第三方赔偿的，也不在农村合作医疗报销范围。
2、治疗过程中，住院费、伙食费、营养费、特别护理费等是不能报销，输血费用也不能报销。
3、农村合作医疗是有指定医院就诊的，如需转院需指定医院同意并开具相应的转诊单方可，所以自行就医或自购药品是不能报销的，在这里提醒一下农民朋友，就医前一定要办好相关的手续，避免造成不必要的损失。
4、整容、镶牙、安装假肢、器官移植等产生的费用均不能报销，超过报销限额以外的部分也不予报销。
农村合作医疗是通过农民缴纳，集体和政府出资一部分来筹集资金的，资金集中以后就专款专用，用于村民生病住院，也就是人们平时所说的报销。随着生活水平的提高，农村合作医疗的缴费和报销额度也在不断的提高，这对于农民来说，无疑是一件好事，就拿2017年来说，农民人均只需缴纳150元钱，但报销的额度最高可达80%，就是在省级医院报销比例也高达60%，如大病着还会有大病救助。

• 不可以的，我国目前的社会养老保险有三种形式，即新农合、城镇居民养老保险、城镇职工养老保险。新农合的全称为新型农村合作医疗保险，只是社保中的一种，只能同时拥有一种。
  社保和新农合之间可以相互转化，因为国家规定所有人都不能重复参加两种医保，所以新农合和城镇居民医保和职工保险不能同时并存。但在购买社保和新农合之后可以参加商业保险的保障福利，它和国家的公益性保障所有区别，是以商业为目的的盈利性保障。社保里的医疗保险因为有参保人的个人账户，定期会有费用划入，所以看门诊时，一般都是用账户里的钱，用完后超过1500以上的才报销，而新农合在乡镇医院门诊方面就可以在门诊上可以报销2040，但是有限额。而且一年一参合，参合本年度享受的报销。所以我们更要注意的是不论是医疗保险还是新农合在报销时，只能选择其中一个，而且报销时只收发票原件，不要复印件，所以，如果交了两份保险，必定浪费了其中一个，所以得根据自身情况选择。

对于现在的社会性医疗保险（非商业的那种），城镇居民养老保险、城镇职工养老保险，是平行的关系，也就是说你只能选择其中的一种。
有些地方，因为信息不联网，可能会导致一个人有两种保险，但是可以合并计算。在进行报销时，也只能选择期中的一种进行报销。
你要是购买了商业保险，才可以一起报销。先报销社保的部分，其它剩余部分再报商业保险。

因为他们都是国家的医保，如果在一起用的话，不仅能把医院住院的费用报销回来，而且还能够赚钱，那么大家都去医院看病了。那么国家的损失就比较大了。