癌症农保能报销多少

~

法律分析：1、各类恶性肿瘤的治疗在办理特殊病种备案后，门诊医疗费待遇标准享受住院待遇；2、癌症住院，在起付标准以上、最高限额20万元（含）以下的住院医疗费用报销比例分别为：一级定点医疗机构90%、二级定点医疗机构80%、三级定点医疗机构70%、市外医疗机构50%；3、部分自费的抗癌药品纳入大病保险结算范围，参保人员在一个医保年度内发生的经基本医疗保险报销后的合计自理金额（含所有合规医疗费用及大病保险特殊药品费用），起付标准（3.26万元）以上至16.3万元以下的部分，大病保险基金支付比例为60%；16.3万元至最高限额（32.6万元）以下的部分，大病保险基金支付比例为70%。4、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、食道癌、直肠癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病等疾病为第一诊断在温州指定医院住院，报销比例在原有基础上自动提高5个百分点。

法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

你这情况一般在农合中属于保底补偿，一般是40%，新农合住院的原则是越是基层医院的住院比例越高。报销结算是：（总费用-农合规定的所在医院的报销起付线-不可报销的药品和其他项目）*相应等级医院的报销比例，如果结算的比例低于40%，按保低40%算。自付费用达到一定的数字，民政部门还有一个大病补偿，各地的标准不同，可以咨询当地的民政部门。

一、新农合门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%;

3、二级医院搏小比例30%;

4、三级医院报销比例20%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;

4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

四、办理程序：

1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。

2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。

3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。

4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/2fdda3cc7cd98d10949fee0f2f3fb80e7bec9041"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/2fdda3cc7cd98d10949fee0f2f3fb80e7bec9041?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/2fdda3cc7cd98d10949fee0f2f3fb80e7bec9041"/>

扩展资料：

报销程序及注意事项：

报销程序：

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

注意事项：

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

农村合作医疗异地报销分两种情况：

1、就诊医院已经开通即时结报，这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，就可以在就诊医院直接报销；

2、就诊医院未开通即时结报的，这需要患者回当地报销。

（1）患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院，并加盖医院公章；

（2）患者住院时全额自费，出院时携带以下资料回当地农合办报销：出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。

参考资料来源：/www.henan.gov.cn/2017/01-17/248573.html"target="_blank">河南省政府--河南省城乡居民大病保险实施办法